Что такое детский невроз?

Невроз — это психическое или психосоциальное расстройство, которое проявляется широким спектром клинических симптомов и для которого невозможно найти физическую причину. Сегодня врачи редко используют этот термин для постановки диагноза, скорее это общее название для целого спектра расстройств, которые возникают чаще всего как реакция на сильный стресс или психологическую травму. Неврозы бывают не только у взрослых, но и у детей.

Эти расстройства проявляются очень по-разному. У некоторых пациентов возникают проблемы с глотанием или ощущение кома в горле. Другие грустят без видимой причины или испытывают неконтролируемые приступы паники. 

виды неврозов

Наиболее распространенными формами являются:

• депрессивный невроз. При депрессивном неврозе у детей наблюдаются явные признаки апатии. Они не стремятся к общению, чаще стараются побыть в одиночестве, не проявляют эмоций и большую часть времени находятся в плохом или подавленном настроении. Причины депрессивного невроза могут быть разными. В преобладающих случаях причиной является неблагоприятная обстановка в семье или школе (детском саду).

• тревожный невроз. При данном виде невроза дети могут испытывать постоянное чувство тревожности и страха, без видимых на то причин. Возникает чаще всего после пережитого стресса или при нервно-психическом переутомлении. Часто сопровождается расстройствами сна (бессонница, кошмары), а также головными болями, потливостью, расстройствами пищевого поведения. 

• фобия. Фобия – это особая форма тревожного расстройства. У ребенка возникает огромный страх перед чем-то (например, он может бояться паука, школы, высоты), что на самом деле не (особенно) опасно. Источник страха часто связан с объектом, деятельностью или ситуацией. Кроме того, на ситуацию влияют психологические факторы, такие как травма, травля, особенности личности (например, невротизм), боязнь тревожных симптомов, стрессовые ситуации (например, болезнь одного из родителей, конфликт между родителями, переезд). К самым распространенным детским фобиям относятся боязнь собак и других животных, страх остаться в одиночестве, боязнь врачей и больниц, страх перед наказанием, страх перед школой. 

• невроз навязчивых состояний. Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) характеризуются наличием навязчивых идей, мыслей или чувств, от которых сложно избавится, а также многократным выполнением повторяющихся ритуальных действий. При этом ребенок не может объяснить для чего он совершает то или иное действие. Компульсивное поведение может включать такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Часто сопровождается наличием у ребенка невротических тиков, таких как облизывание или кусание губ, частое моргание, пожимание плечами и т.д. 

• истерический невроз. Данный вид невроза чаще всего встречается у детей склонных к публичности, инфантилизму, которые любят играть на публику. Проявлением истерического невроза может быть падение на пол с криками, громкие наигранные рыдания, выгибание. У уже умеющих разговаривать детей также могут проявляться симптомы мутизма. Также может возникнуть недержание мочи или кала. 

• ипохондрический невроз. Главным признаком ипохондрии является чрезмерно повышенное внимание к собственному здоровью. Чаще всего проявляется уже в подростковом возрасте. При этом ребенок постоянно ищет у себя симптомы несуществующих болезней, переживает о своем самочувствии без видимых причин. Всё это часто сопровождается апатией и даже депрессией. 

В зависимости от вида невроза на первый план выступают разные симптомы. Невротики нередко ведут себя совершенно обычно и лишь в определенных ситуациях проявляют симптомы заболевания.

Симптомы

У детей и подростков чаще всего появляются следующие симптомы:

• заикание;
• недержание мочи;
• расстройство пищевого поведения;
• привычка грызть ногти;
• истерики;
• плаксивость;
• сниженная успеваемость в школе;
• нарушение сна;
• частые головные боли;
• попытки побега; 
• агрессивность.

При органных неврозах, например неврозе сердца, могут наблюдаться соответствующие физические дисфункции – в этом случае из-за массивных страхов нарушается работа сердца. Однако органный невроз также может нарушать функцию желудка, кишечника, легких или суставов.

Причины

Конкретную причину по которой у ребенка может возникнуть невроз определить достаточно сложно. Этиология заболевания очень многогранна. Специалисты отмечают, что большое значение имеют межличностные отношения ребенка с членами его семьи, а также его взаимоотношения с учителями и одноклассниками в школе. К наиболее частым относят следующие провоцирующие факторы возникновения неврозов у детей:

• социально-психологические: повторяющиеся конфликты в семье, сложные взаимоотношения с братьями и сестрами, проблемы в общении со сверстниками и т.п.;
• социально-культурные: травля в школе, переутомление, жизнь в большом городе;
• социально-экономические: неудовлетворительные условия проживания, воспитание в неполной семье и т.п.;
• биологические: родовые травмы, наследственные заболевания, проблемы с физическим здоровьем и т.п.;
• истощение нервной системы: нервные перегрузки, пережитый стресс, переизбыток умственной и физической нагрузок, дефицит сна. 

Лечение неврозов

Как только невроз был диагностирован, обычно следует трехсторонняя терапия. К ней относятся психотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и психосенсорные процедуры. В случае тяжелого течения невроза может быть полезным стационарное лечение в специальных клиниках.

Психотерапия неврозов

В психотерапии обученный психотерапевт попытается раскрыть неосознанные, подавленные или непризнанные более глубокие причины психических проблем пациента с неврозом и обратить на них его внимание. Если это удается, пациент может обрабатывать стрессовые переживания под руководством специалиста. Разговоры и музыка могут быть использованы в качестве терапевтических средств. Ролевые игры или рисование и моделирование также помогают поощрять и поддерживать пострадавших.

Например, когнитивно-поведенческая терапия очень успешно справляется с тревогой. Здесь основное внимание в лечении уделяется пересмотру, а затем изменению мышления и моделей поведения. Опыт, полученный таким образом, может излечить неврозы, такие как приступы паники.

Медицинская терапия

Лекарства могут поддерживать процесс заживления при неврозах. Если основная проблема не решена, симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств. Лекарства, используемые при лечении неврозов – это в основном транквилизаторы и антидепрессанты.

Психосенсорные процедуры и физиотерапия.

В качестве третьего столпа лечения неврозов используются так называемые психосенсорные методы. Физиотерапия позволяет закрепить результат, полученный при психотерапии, а также снизить количество назначаемых медикаментов. К наиболее успешными физиотерапевтическим методам относят ЛФК, водные процедуры, расслабляющий массаж.

Профилактика неврозов у детей

Невроз у детей – это заболевание имеющее обратимый характер. Если своевременно выявить проблему и обратиться к специалистам для точной диагностики и назначения терапии, то шансы на выздоровление очень и очень велики. 

В целях профилактики детских неврозов специалисты рекомендуют придерживаться четкого режима дня, не перегружать ребенка ни физически, ни умственно, соблюдать баланс между его физическими возможностями и нагрузкой в течение дня, не допускать дефицита сна. Для полноценного психоэмоционального развития ребенка очень важна комфортная атмосфера в семье и правильная расстановка ролей в отношениях. 

Не оказывайте чрезмерного давления на своих детей, например, завышая их успеваемость, чистоплотность или угрожая наказанием. Гораздо больше поощряйте своих детей говорить о чувствах, тревогах и обидах. Всегда будьте для них надежным тылом, важным человеком, которому они смогут довериться в любой ситуации.