У всех детей время от времени бывает плохое настроение, тревожность, внезапная грусть или даже истерики, что очень беспокоит их родителей. Но в большинстве случаев такие состояния не несут в себе ничего плохого и лишь являются частью нормального развития. Даже если ребенку не хочется играть или ходить в школу, это не обязательно должно означать психологическую проблему.
Но если такие случаи происходят всё чаще, и исключение становится скорее правилом, родителям и опекунам следует обратить на это пристальное внимание. Присмотритесь: влияют ли негативные переживания на повседневную жизнь ребенка? Страдает ли он от этого?
Распознавая проблемные явления на ранней стадии, родители, педагоги или опекуны могут противодействовать развитию психических проблем у детей или усилению существующих психических расстройств.
Прежде чем предпринимать какие-то более серьезные шаги родители могут попытаться определить проблему самостоятельно, задав себе следующие вопросы:
Как давно мой ребенок изменился?
Часто беспокойное поведение исчезает само по себе через несколько дней. Указывать на серьезную проблему может если подобное состояние сохраняется в течении большого количества дней или даже недель.
Вы замечали это изменение раньше?
Некоторые проблемы возникают поэтапно. Бывает, что проблема появляется, потом исчезает, но через какое-то время проявляется вновь. Если проблемные фазы повторяются снова и снова это может свидетельствовать не просто о плохом настроении, а о депрессии, требующей лечения.
Как часто возникает расстройство?
Для первоначальной оценки проблемы может быть полезно, если вы можете относительно точно указать, как часто возникает проблема. Иногда полезно вести календарь, в который заносятся фазы.
Насколько серьезна проблема?
При оценке интенсивности расстройства речь идет не об объективной классификации, а о вашем личном мнении или мнении ваших детей. Вы можете ранжировать проблему по шкале от 1 до 10, например, где 1 соответствует незначительному, а 10 — максимальному воздействию проблемы.
Причиняет ли проблема страдания вам или вашему ребенку?
Нарушения могут сильно напрягать вас, а также вашего ребенка, особенно если по этой причине никто не хочет иметь с вами ничего общего.
Известны ли триггеры аномалий?
Иногда нарушения проявляются в зависимости от ситуации. При определенных обстоятельствах проблему можно устранить, просто временно избегая подобных стрессовых ситуаций.
Советуют ли посторонние (родственники, воспитатели, учителя) профессиональную поддержку?
Если другие опекуны вашего ребенка, такие как бабушка и дедушка, воспитатели детского сада также замечают изменения в вашем ребенке и проявляют беспокойство следует прислушаться к их мнению. Вы больше не одиноки со своими заботами и можете обменяться с ними идеями, как поступать дальше.
Считаете ли вы, что вы или ваш ребенок можете решить проблему самостоятельно или вам/вашему ребенку нужна помощь?
Родители часто слишком долго пытаются самостоятельно решить проблему со своим ребенком, прежде чем обратиться за поддержкой. Не следует слишком долго ждать, чтобы обратиться за помощью.
Детский психотерапевт поставит точный диагноз и предложит соответствующую терапию, если она будет целесообразна для вашего ребенка. Или даст советы, как вы можете справиться с проблемой самостоятельно.
Психические заболевания у детей. Диагностика
Психические заболевания у детей и подростков следует лечить как можно раньше. В этом случае есть хорошие шансы остановить их дальнейшее развитие и, таким образом, предотвратить переход заболевания во взрослый возраст.
Перед началом лечения специалист должен точно определить тип расстройства. Это важно для успеха последующей терапии.
Анамнез
На первом этапе специалист проводит подробную беседу с вами и вашим ребенком для сбора анамнеза. Например, важна следующая информация:
- Какие проблемы с психическим здоровьем проявляются у вашего ребенка?
- Как, когда, как часто и в каких ситуациях возникают проблемы?
- Замечаете ли вы, что за проблемами стоят определенные триггеры?
- Страдает ли ваш ребенок от изменений?
- Влияет ли проблема на повседневную жизнь вашего ребенка?
- Есть ли у вашего ребенка физические или психические заболевания?
- В какой семье и социальной среде живет ваш ребенок?
- Происходили ли в последнее время в его социальной среде негативные события, которые могли повлиять на появление проблемы, например, смерть, развод и т.п.?
Отвечайте на вопросы врача честно и максимально точно. И всегда помните: речь идет не о том, чтобы возложить вину, а о том, чтобы как можно точнее диагностировать проблемы психического здоровья вашего ребенка.
С вашего согласия врач может также поговорить с родственниками, учителями или воспитателями, чтобы получить как можно более полное представление о вашем ребенке.
Наблюдение за поведением
В качестве следующего шага специалист может порекомендовать наблюдение за поведением. Затем он может попросить вас, например, наблюдать и записывать, как ваш ребенок ест или играет в течение определенного периода времени.
Психологические тесты
С помощью стандартизированных психологических тестов можно зарегистрировать многочисленные аспекты стадии развития ребенка, например, развития речи, интеллектуальных способностей, подвижности, навыков чтения, правописания и счета.
Врач также может исследовать черты характера или отклонения, используя стандартные тесты.
Психические заболевания у детей. Формы
За психическими расстройствами у детей могут стоять самые разные заболевания. В принципе, у детей и подростков могут развиться те же психические заболевания, что и у взрослых, такие как депрессия, тревога и расстройства пищевого поведения, которые относятся к числу наиболее распространенных. Напротив, психиатрические заболевания, такие как шизофрения, редко проявляются в детстве, и в основном развиваются позже (в молодом и взрослом возрасте).
Помимо этих не зависящих от возраста заболеваний, существуют еще психические расстройства, которые всегда развиваются в детстве, так сказать «детские психические заболевания». Они часто остаются присутствующими во взрослой жизни.
Специалисты выделяют две группы:
- Деструктивные расстройства поведения: это психические расстройства у детей, которые в первую очередь влияют на поведение и могут быть разрушительными для других. Примеры включают СДВГ, оппозиционное расстройство поведения и расстройство социального поведения.
- Нарушения развития нервной системы: они влияют не только на психическое здоровье, но и на все развитие ребенка. К ним относятся, например, аутизм, синдром Ретта и синдром ломкой Х-хромосомы.
Вот несколько психических заболеваний у детей, которые встречаются наиболее часто и требуют обязательного лечения:
Депрессия
Постоянная грусть, отсутствие драйва и интереса, а также социальная изоляция могут быть признаками депрессии. Даже у маленьких детей может развиться депрессивное расстройство.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства также распространены среди детей и подростков. К ним относятся фобии, паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство.
Биполярное расстройство
Одномоментно радость может смениться глубокой печалью: люди с биполярным расстройством постоянно эмоционально колеблются между крайностями.
Посттравматический стресс
У детей, подвергшихся насилию или жестокому обращению, часто развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Симптомами являются общее напряжение, страх и раздражительность, мучительные воспоминания или повторное переживание травмирующих переживаний в уме (флешбеки).
Расстройства личности
Расстройства личности являются серьезными психическими заболеваниями. Характеризуется импульсивностью и неустойчивостью – чувства, мысли и установки могут меняться в течение очень короткого времени.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Эта форма психического расстройства проявляется как компульсивное, ритуализированное поведение или мышление.
СДВГ
Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) считается генетическим. Типичными чертами являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность, которые чрезмерно выражены по отношению к уровню развития пострадавших и проявляются во всех ситуациях.
Расстройство оппозиционного поведения
Расстройство оппозиционного поведения проявляется прежде всего в агрессивном поведении по отношению к авторитетным лицам, таким как родители и учителя. Пораженные дети склонны к вспышкам гнева, неповиновению взрослым, отказу следовать правилам, легкости провоцировать и раздражать других — поведение, которое раньше подпадало под общий термин «трудные дети». Симптомы являются проблемой для родителей, учителей и воспитателей.
Однако поведение этих детей не представляет опасности для окружающих, они не причиняют реального вреда окружающим, способны испытывать угрызения совести и чувство вины.
Расстройство социального поведения
Расстройство социального поведения может иметь более серьезные последствия. В отличие от оппозиционного расстройства, пораженные дети своим поведением нарушают права других людей или соответствующие возрасту правила и нормы. Типичными симптомами являются отсутствие эмпатии, то есть неспособность сопереживать другим, и высокая степень агрессивности.
Аутизм
Аутизм — это собирательный термин для различных общих нарушений развития (расстройства аутистического спектра). Пострадавшие обычно имеют проблемы с социальными контактами, общением и языком. Многие также демонстрируют стереотипное поведение и интересы. Хорошо известными формами аутистических расстройств являются ранний детский аутизм и синдром Аспергера.
Психические заболевания у детей. Терапия
После постановки диагноза встает вопрос об оптимальном лечении. Психические заболевания у детей часто лечат сочетанием психотерапевтических мероприятий, воспитательного и социального подходов и, при необходимости, медикаментозной терапии.
Перед началом лечения встает вопрос о том, следует ли лечить молодого пациента амбулаторно, стационарно или полустационарно. Решение зависит от типа и, в частности, тяжести психического расстройства. Иногда достаточно еженедельных амбулаторных сеансов терапии, в других случаях показано лечение в детской и подростковой психиатрической клинике. Решение принимает лечащий специалист вместе с родителями.
Как можно помочь своему ребенку?
Лучший способ помочь ребенку — принять и ценить его таким, какой он есть. Активно поддерживайте его:
- Сообщите родственникам, воспитателям, учителям и родителям знакомых вам детей о заболевании, чтобы они могли классифицировать девиантное поведение вашего ребенка.
- Активно сопровождайте терапию вашего ребенка и принимайте в ней участие.
- Поддерживайте эмоциональный контакт с ребенком.
- Поощряйте ребенка и вселяйте в него уверенность.
- Прекратите любые травмирующие семейные или общественные отношения, или ситуации.
- Обратитесь за профессиональной помощью к опытному детскому и подростковому психиатру или психологу.
- Позаботьтесь о себе, потому что общение с психически больным ребенком может быть очень напряженным. Например, найдите группу самопомощи, где вы сможете поговорить с другими пострадавшими родителями.
Заключение
Если вы как родитель заподозрили у своего ребенка психическое заболевание, то не стоит впадать в отчаяние. Следует внимательно понаблюдать за ребенком и в случае, если его поведение продолжает вызывать беспокойство обратиться за помощью к специалистам, которые поставят точный диагноз и назначат целенаправленную и эффективную терапию. Многие детские психические заболевания поддаются лечению и при правильном подходе не переходят во взрослый возраст.
Russian 
French 
English 
German